การติดยาเบ็นโซไดอาเซพีน

บทความนี้ใช้ระบบคริสต์ศักราช เพราะอ้างอิงคริสต์ศักราชและคริสต์ศตวรรษ หรืออย่างใดอย่างหนึ่งตามคู่มือการวินิจฉัยและสถิติสำหรับความผิดปกติทางจิตฉบับที่ 4 (DSM-IV) บุคคลจัดว่ามี การติดยาเบ็นโซไดอาเซพีน[1](อังกฤษ: benzodiazepine dependence) เมื่อมีอาการชินยา (tolerance), เมื่อมีอาการขาดยา (withdrawal), เมื่อมีพฤติกรรมแสวงหายา เช่น ใช้ยาต่อแม้เมื่อมีผลลบ หรือเมื่อมีรูปแบบพฤติกรรมปรับตัวที่ไม่ดีเรื่องการใช้สาร โดยอาจมีอาการเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่ง หรือมีมากกว่าหนึ่งอย่าง แต่เรื่องการติดยา (dependence) นี้ การใช้สารต่อดูเหมือนจะเพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาขาดยาที่ก่อทุกข์ ไม่ใช่เพื่อความสุขเนื่องกับยา[2]การติดยาอาจเกิดเพราะใช้ในระยะยาว แม้ในระดับรักษาขนาดน้อย[3]หรือแม้เมื่อไม่มีพฤติกรรมการติดยา[4][5]ส่วนการติดยาอีกแบบที่ภาษาอังกฤษเรียกว่า addiction เป็นการใช้ยาผิด ๆ หรือต้องการยาโดยไม่ใช่เพื่อแก้อาการขาดยา แต่เพื่อให้ได้ความครึ้มใจ ความมึนเมา หรือผลที่เป็นพิษอื่น ๆ จึงต้องแยกแยะระหว่างการติดยา (addiction) การใช้ยาผิด ๆ (abuse) และการติดยาทางกายภาพ (physical dependence)เบ็นโซไดอาเซพีนเพิ่มฤทธิ์การยับยั้งระบบประสาทของสารสื่อประสาทกาบา แต่เมื่อใช้นาน ๆ เข้าก็เกิดอาการชินยา (tolerance)เพราะระบบประสาทปรับตัวต่อต้านฤทธิ์ของกาบา จึงทำให้ระบบประสาทกาบา (GABAergic) ทำงานน้อยเกิน และเพิ่มการทำงานแบบเร้าของระบบประสาทกลูตาเมต (glutamatergic)ระบบประสาทปรับตัวเช่นนี้ก็เพื่อต่อต้านฤทธิ์ระงับประสาทของยาแล้วคืนสู่ภาวะธำรงดุลดังนั้น เมื่อหยุดยาเบ็นโซไดอาเซพีน การปรับตัวเช่นนี้จึงปรากฏ ทำให้ระบบประสาทมีสภาวะเร้าเกินแล้วเกิดอาการขาดยา[6]การติดยา (dependence) ในระดับที่ใช้รักษาทำให้คนติดเบ็นโซไดอาเซพีนเป็นจำนวนมากสุดคนกลุ่มนี้ปกติไม่เพิ่มขนาดยาหรือใช้ยาอย่างผิด ๆ แต่ก็มีคนกลุ่มที่เล็กกว่าอื่น ๆ เช่น คนไข้ที่เพิ่มขนาดยาเอง และคนที่ใช้ยาอย่างผิด ๆ ไม่ชัดเจนว่ามีคนจำนวนเท่าไรที่ใช้ยาอย่างผิด ๆ การชินฤทธิ์ต่อต้านการชัก การนอนหลับ การผ่อนคลายกล้ามเนื้ออาจเกิดขึ้นหลังจากใช้ยาไม่กี่วันหรือไม่กี่สัปดาห์ โดยหลังจาก 4 เดือนก็มีหลักฐานน้อยว่ายายังมีผลแก้ความวิตกกังวล[7]แต่นักวิชาการบางท่านก็ไม่เห็นด้วยเพราะคิดว่า ยายังคงมีฤทธิ์แก้ความวิตกกังวลหลังจากนั้น[8]สำหรับโรคบางอย่าง อาจต้องใช้เบ็นโซไดอาเซพีนรักษาในระยะยาว[9]แพทย์ได้ลดการสั่งยาเบ็นโซไดอาเซพีนโดยหลักเพราะเกรงว่าจะติดในระยะสั้น ยามีประสิทธิผลแก้ความวิตกกังวลและการนอนไม่หลับแต่ในระยะยาว การรักษาด้วยวิธีอื่น ๆ เช่น การใช้ยาบวกกับจิตบำบัด จะมีประสิทธิผลกว่าส่วนหนึ่งก็เพราะวิธีการบำบัดอื่น ๆ มีประสิทธิผลในระยะยาวดีกว่า และเพราะเกิดการชินยาเบ็นโซไดอาเซพีน[10][11]

การติดยาเบ็นโซไดอาเซพีน

สาขาวิชา จิตเวชศาสตร์
ชื่ออื่น Benzodiazepine addiction

ใกล้เคียง

การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ การติดยาเบ็นโซไดอาเซพีน การติดตามด้วยอิเล็กทรอนิกส์ การติดเกม การติดต่อสื่อสารสะท้อนพื้นผิวดวงจันทร์ การติดเชื้อ การติดเชื้อในกระแสเลือดในทารกแรกเกิด การติด การติดตาย การติดเชื้อทางเดินหายใจ

แหล่งที่มา

WikiPedia: การติดยาเบ็นโซไดอาเซพีน http://www.racgp.org.au/afpbackissues/2004/200410/... http://www.cmaj.ca/cgi/content/full/169/10/1015 http://thebrain.mcgill.ca/flash/a/a_01/a_01_m/a_01... http://www.cell.com/trends/pharmacological-science... http://www.diseasesdatabase.com/ddb29548.htm http://www.emedicine.com/Bztox/topic813255.htm http://www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=304.... http://pdfserve.informaworld.com/491348__783865453... http://www.kluweronline.com/art.pdf?issn=0928-1231... http://www3.interscience.wiley.com/journal/1185531...