ปวดศีรษะหลังการเจาะดูรา
ปวดศีรษะหลังการเจาะดูรา

ปวดศีรษะหลังการเจาะดูรา

ปวดศีรษะหลังการเจาะดูรา (อังกฤษ: Post-dural-puncture headache; PDPH) เป็นภาวะไม่พึงประสงค์จากการเจาะเยื่อดูราซึ่งเป็นเนื้อเยื่อห่อหุ้มสมองกับไขสันหลัง[3] อาการปวดของ PDPH รุนแรงและมีการบรรยายไว้ว่า "เจ็บแสบและลุกลามเหมือนโดนเหล็กร้อน" ("searing and spreading like hot metal") และมักปวดที่บริเวณหลังกับหน้าศีรษะ อาจแพร่กระจายไปคอและไหล่ บางครั้งอาจมีอาการคอปวดร่วมด้วย อาการจะเป็นหนักขึ้นเมื่อขยับร่างกาย นั่ง หรือยืน และสามารถบรรเทาลงได้ระดับหนึ่งจากการนอนลง อาการร่วมด้วยอื่น ๆ ที่มักพบ เช่น คลื่นเหียนอาเจียน, ปวดแขนขา, สูญเสียการได้ยิน, หูอื้อ, บ้านหมุน, เวียนหัว และ ชาเหมือนโดนเข็มทิ่มที่หนังศีรษะ[3]PDPH เป็นผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยอย่างหนึ่งของการะเจาะไขสันหลังและ การให้ยาระงับความรู้สึกทางสันหลัง การรั่วของน้ำไขสันหลังทำให้ในสมองกับไขสันหลังมีระดับของเหลวลดลง ใน 66% ของผู้มีอาการนี้จะเริ่มมีอาการใน 2 วัน ส่วน 90% จะเริ่มมีใน 3 วัน พบได้น้อยมากที่จะเกิดขึ้นทันทีหลังหัตถการเจาะไขสันหลัง ถ้าหากเกิดการปวดทันทีจึงควรพิจารณาสาเหตุอื่นนอกจากภาวะนี้[3]การใช้เข็มปลายหัวแหลมแบบดินสอ (pencil point needle) แทนการใช้เข็มปลายหัวตัด (cutting needle) ในการแทงไขสันหลัง จะช่วยลดความเสี่ยงเกิดภาวะนี้ได้[4] ส่วนขนาดของเข็มหัวแหลมแบบดินสอ ไม่ส่งผล[4] PDPH มีการประมาณว่าเกิดขึ้นใน 0.1% ถึง 36% หลังการเจาะไขสันหลัง[1] ผู้ป่วยบางส่วนอาจไม่ต้องได้รับการรักษานอกเหนือจากยาแก้ปวดและการนอนราบไม่ลุกเดิน ผลการศึกษาในปี 2015 พบว่ามีหลักฐานเบื้องต้นสนับสนุนการใช้คาเฟอีนในการรักษาอาการนี้[5]

ปวดศีรษะหลังการเจาะดูรา

สาขาวิชา วิสัญญีวิทยา
ชื่ออื่น ปวดศีรษะหลังการเจาะไขสันหลัง[1][2]

แหล่งที่มา

WikiPedia: ปวดศีรษะหลังการเจาะดูรา https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC37622... https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24009943 https://doi.org/10.1093%2Fbja%2Faeg231 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14570796 https://doi.org/10.1097%2FAAP.0000000000000775 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29659437 https://api.semanticscholar.org/CorpusID:4956569 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC64578... https://doi.org/10.1002%2F14651858.CD007887.pub3 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26176166