ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกิน (
อังกฤษ: hyperthyroidism) คือภาวะที่มีการผลิต
ฮอร์โมนไทรอยด์ออกมาจาก
ต่อมไทรอยด์มากเกินปกติ
[3] ในขณะที่
ไทรอยด์เป็นพิษ (
อังกฤษ: thyrotoxicosis) คือภาวะที่มีฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินจากสาเหตุใดๆ ก็ตาม รวมถึงจากภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินด้วย
[3] แต่บางครั้งสองคำนี้ก็ใช้แทนกันได้
[4] ผู้ป่วยแต่ละรายอาจมีอาการแตกต่างกันไป ตั้งแต่อาการกระสับกระส่าย กล้ามเนื้ออ่อนแรง การนอนผิดปกติ
หัวใจเต้นเร็ว ทนร้อนไม่ได้ อุจจาระร่วง ต่อมไทรอยด์โต มือสั่น และ
น้ำหนักลด[1] ผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่
ตั้งครรภ์อาจมีอาการน้อยกว่าคนทั่วไป
[1] ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อยแต่มีอาการรุนแรงคือ
ภาวะวิกฤตจากพิษไทรอยด์ เกิดจากมีเหตุกระตุ้น (เช่น การติดเชื้อ) ทำให้ผู้ป่วยมีอาการทรุดลงอย่างรวดเร็ว เช่น สับสน
อุณหภูมิกายสูง และอาจเสียชีวิตได้
[2] ภาวะตรงข้ามกันเรียกว่า
ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยเกิน เกิดจากการที่ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ได้ไม่เพียงพอ
[5]สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะนี้คือ
โรคเกรฟส์ โดยพบเป็นสาเหตุของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินได้ถึง 50-80% ในสหรัฐ
[1][6] สาเหตุอื่นๆ ของภาวะนี้เช่น
คอพอก เนื้องอกต่อมไทรอยด์ ต่อมไทรอยด์อักเสบ ได้รับ
ไอโอดีนมากเกินไป และได้รับ
ฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์มากเกินไป
[1][2] อีกสาเหตุที่พบได้น้อยกว่าคือ
เนื้องอกต่อมใต้สมอง[1] การวินิจฉัยอาจเริ่มจากการสงสัยในผู้ป่วยที่มีอาการและอาการแสดงเข้าได้รับภาวะนี้ และยืนยันได้ด้วยการตรวจเลือด
[1] โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยจะมีระดับ
ฮอร์โมน TSH ต่ำ ร่วมกับ
T3 และ/หรือ
T4 สูง
[1] การตรวจเพิ่มเติมเช่น การตรวจการดูดกลืนไอโอดีนกัมมันตรังสีที่ต่อมไทรอยด์ การทำไทรอยด์สแกน และการตรวจแอนติบอดีต่อ TSI อาจช่วยหาสาเหตุได้
[1]การรักษามีหลายวิธีขึ้นกับสาเหตุและความรุนแรงของโรค
[1] ประกอบด้วยสามวิธีหลัก ได้แก่ การใช้สารไอโอดีนกัมมันตรังสี การใช้ยา และการผ่าตัด
[1] โดยการใช้สารไอโอดีนกัมมันตังรังสีทำได้โดยการให้ผู้ป่วยกิน
ไอโอดีน-131 เข้าไป สารนี้จะถูกดูดซึมไปรวมอยู่ที่ต่อมไทรอยด์และค่อยๆ ทำลายต่อมไปช้าๆ โดยใช้เวลาเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือน
[1] ทำให้เกิดเป็นภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย ซึ่งสามารถรักษาได้ด้วยการกินฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์
[1] แพทย์อาจใช้ยาอื่นๆ เช่น
ยาต้านเบต้า เพื่อควบคุมอาการ และใช้
ยาต้านไทรอยด์ เช่น
เมไทมาโซล เป็นการชั่วคราวระหว่างรอให้การรักษาด้วยวิธีอื่นๆ เกิดผล
[1] การผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออกก็เป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการรักษา
[1] มักใช้ในกรณีที่ต่อมไทรอยด์มีขนาดโตมาก หรือมีโอกาสเป็นมะเร็ง
[1] ในสหรัฐพบผู้ป่วยภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินประมาณ 1.2% ของประชากร
[3] พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย 2-10 เท่า
[1] ผู้ป่วยมักเริ่มมีอาการที่อายุ 20-50 ปี
[2] โดยรวมแล้วโรคนี้มักพบในคนที่มีอายุมากกว่า 60 ปี
[1]