เมื่อมีการติดเชื้อพยาธิเข็มหมุด ส่วนมากไม่มีอาการ แต่บางรายพบว่าพยาธิตัวแก่ทำให้ระคายเคืองเยื่อบุลำไส้ คลื่นไส้ อาเจียน เมื่อพยาธิตัวเมียวางไข่ที่ทวารหนักตอนกลางคืน ทาให้คันทวารหนัก การเกาอย่างรุนแรงอาจ ทาให้เกิดแผลถลอกและติดเชื้อ ในผู้หญิงพยาธิอาจไปที่บริเวณช่องคลอด ทำให้ช่องคลอดอักเสบ การอักเสบของปีกมดลูก หรือเป็นก้อน ในช่องท้อง และกระเพาะปัสสาวะ[8]