รกเกาะต่ำ
รกเกาะต่ำ

รกเกาะต่ำ

รกเกาะต่ำ หรือ รกขวางปากมดลูก (อังกฤษ: Placenta praevia หรือ Placenta previa) เป็นอาการที่รกฝังตัวภายในมดลูกแต่ในตำแหน่งที่ผิดปกติคือใกล้หรือเหนือข่องเปิดปากมดลูก[1] อาการประกอบด้วยเลือดไหลในมดลูกเมื่อตั้งครรภ์ไปได้ครึ่งทาง[1] เลือดที่ไหลนั้นมีสีแดงสดและมีกไม่มีอาการปวดร่วมด้วย[1] อาการแทรกซ้อนอาจประกอบด้วย placenta accreta, ความดันเลือดต่ำเกินไป หรือ เลือดออกขณะคลอด[2][4] ทารกที่คลอดออกมาอาจมีภาวะแทรกซ้อนคือการเจริญเติบโตที่จำกัดในทารก[1]ปัจจัยเสี่ยงสำคัญประกอบด้วยการตั้งครรภ์เมื่ออายุมากและการสูบบุหรี่ รวมถึงมีประวัติการทำ cesarean section, การกระตุ้นการคลอด หรือ การยุติการตั้งครรภ์[3][4] การวินิจฉัยสามารถกระทำได้ด้วยการอัลตราซาวด์[1] รกเกาะต่ำเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์[1]การตั้งครรภ์ประมาณ 0.5% พบภาวะรกเกาะต่ำ[5] แต่สำหรับผู้ที่ผ่านการ cesarean sections สี่ครั้ง ความเสี่ยงจพสูงขึ้นเป็นพบได้ที่ 10% ของการตั้งครรภ์[4] อัตราเกิดโรคนี้สูงขึ้นในปลายศตวรรษที่ 20 ถึงต้นศตวรรษที่ 21[3] ภาวะนี้ถูกกล่าวถึงครั้งแรกในปี 1685 โดยพอล พอร์ทอล (Paul Portal)[6]จีนแผ่นดินใหญ่มีความชุกของรกเกาะต่ำมากที่สุดในโลก[5] ด้วยการพบภาวะรกเกาะต่ำเฉลี่ย 12.2 ต่อการตั้งครรภ์ 1000 ครั้ง นอกจากนี้ยังพบมากเป็นพิเศษในภูมิภาคเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ อย่างไรก็ตามสาเหตุยังไม่ถูกค้นพบ ปัจจัยหลายอย่างอาจส่งผลให้สตรีชาวเอเชียมีโอกาสเกิดรกเกาะต่ำ เช่นอายุการตั้งครรภ์ที่สูกงว่า 35 ปี (advanced maternal age) หรือเคยได้รับการ Caesarean section มาก่อน, การตั้งครรภ์หลายครั้ง และการเคยมีประวัติแท้ง หรือ ยุติการตั้งครรภ์ ในบรรดาประเทศแถบเอเชีย ประเทศที่มีอัตรารกเกาะต่ำสูงคือญี่ปุ่น (13.9 ใน 1000) และเกาหลี (15 ใน 1000)[5] ส่วนในแถบตะวันออกกลาง มีอัตราเกิดโรคต่ำกว่าทั้งในซาอุดิอาระเบีย (7.3 ต่อ 1000) และอิสราเอล (4.2 ต่อ 1000)

รกเกาะต่ำ

อาการ เลือดออกในมดลูกสีแดงสดโดยปราศจากอาการปวด[1]
สาขาวิชา สูติศาสตร์
ความชุก 0.5% ของการตั้งครรภ์[5]
วิธีวินิจฉัย อัตราซาวด์[1]
ภาวะแทรกซ้อน มารดา: เลือดออกหลังคลอด[2]
ทารก: การเติบโตจำกัดในทารก[1]
ปัจจัยเสี่ยง อายุที่สูงขึ้น, การสูบบุหรี่, มีประวัติการทำ cesarean section, การกระตุ้นการคลอด, การยุติการตั้งครรภ์[3][4]
การรักษา นอนเตียง, cesarean section[1]
ชื่ออื่น Placenta previa
การตั้งต้น ครึ่งทางของการตั้งครรภ์[1]
โรคอื่นที่คล้ายกัน Placental abruption[1]

แหล่งที่มา

WikiPedia: รกเกาะต่ำ http://www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=641.... http://www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=641.... http://www.merckmanuals.com/en-ca/professional/gyn... //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21280984 //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23127895 //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23551357 //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28107460 //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5249070 http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2... http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2...