อีฟาวิเรนซ์
อีฟาวิเรนซ์

อีฟาวิเรนซ์

อีฟาวิเรนซ์ (Efavirenz) หรือชื่อทางการค้าคือ ซุสติว่า (Sustiva) หรือ อะทริพลา (Atripla) หรือชื่ออื่นๆ เป็นยาต้านรีโทรไวรัสซึ่งใช้สำหรับรักษาและป้องกันเชื้อเอชไอวีและเอดส์ โดยทั่วไปมักจะใช้ควบคู่กับยาต้านรีโทรไวรัสตัวอื่นๆ[1] ยาอีฟาวิเรนซ์มีทั้งแบบแยกขายและขายเป็นชุดประกอบด้วยยาสามตัวชื่อ "อีฟาวิเรนซ์/เอ็มไตรซิทาบีน/เทโนโฟเวียร์" (Efavirenz/Emtricitabine/Tenofovir)[1] ยานี้ใช้โดยการรับประทานวันละครั้ง[1]ผลข้างเคียงทั่วไปจากการใช้ยาได้แก่ มีผื่น, คลื่นไส้, ปวดหัว, เหนื่อยล้า หรือนอนหลับยาก บางครั้งอาการมีผื่นอาจรุนแรงจนกลายเป็นกลุ่มอาการสตีเฟนส์–จอห์นสัน[1] ผลข้างเคียงขั้นรุนแรงได้แก่ มีภาวะซึมเศร้า, คิดฆ่าตัวตาย, เป็นโรคตับ, มีอาการชัก ยาตัวนี้ปลอดภัยสำหรับสตรีที่มีอายุครรภ์ไม่เกินสามเดือน[2] หากเกินกว่านั้นควรงดใช้เนื่องจากทารกในครรภ์อาจได้รับยาไปด้วย[1]อีฟาวิเรนซ์ได้รับการอนุมติโดยองค์การอาหารและยาสหรัฐให้ใช้เป็นยาในปีค.ศ. 1998[1] และได้รับการขึ้นทะเบียนเป็นยาหลักขององค์การอนามัยโลก ในฐานะยาทรงประสิทธิผลและปลอดภัยต่อระบบสุขภาพ[3] ในปีค.ศ. 2018 องค์การอนามัยโลกได้ให้การรับรองมาตรฐานสากลแก่ยาอีฟาวิเรนซ์ที่ผลิตโดยองค์การเภสัชกรรมของไทย[4][5] ยาตัวนี้ในปัจจุบันยังไม่มีสถานะเป็นยาสามัญ เนื่องจากสิทธิบัตรยายังไม่หมดอาจยุ[6]ค่าใช้จ่ายในการใช้ยานี้ในประเทศกำลังพัฒนาอยู่ที่ราว 10,000 ถึง 32,000 บาทต่อเดือน[7] ส่วนค่าใช้จ่ายในสหรัฐสูงกว่า 6,700 บาทต่อเดือน[6] และอาจสูงถึง 34,000 บาทต่อเดือน[8] ค่าใช้จ่ายด้านยาอิฟาวิเรนซ์+ทรูแวดา (Efavirenz+Truvada) ในประเทศไทยในปี 2012 อยู่ที่ราว 2,900 บาทต่อเดือน ในปี 2018 องค์การเภสัชกรรมไทยได้ประกาศว่าจะผลิตยาอิฟาวิเรนซ์ขนาด 600 มิลลิกรัมจำนวน 30 เม็ดจำหน่ายในราคาขวดละ 180 บาท

อีฟาวิเรนซ์

การเปลี่ยนแปลงยา ตับ
ChEBI
เลขทะเบียน CAS
ระยะเริ่มออกฤทธิ์ 3–5 ชั่วโมง
MedlinePlus a699004
การจับกับโปรตีน 99.5–99.75%
AHFS/Drugs.com Monograph
PubChem CID
ChemSpider
DrugBank
รหัส ATC
ครึ่งชีวิตทางชีวภาพ 40–55 ชั่วโมง
KEGG
ChEMBL
สูตร C14H9ClF3NO2
ข้อมูลทะเบียนยา
UNII
ช่องทางการรับยา รับประทาน
ECHA InfoCard 100.149.346
PDB ligand
ระดับความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์
  • US: D (มีความเสี่ยง)
    มวลต่อโมล 315.675 g/mol
    สถานะตามกฏหมาย
    • UK: POM (Prescription only)
    • US: ℞-only
    • In general: ℞ (Prescription only)
    ชีวประสิทธิผล 40–45% (กรณีอย่างเร็ว)
    การอ่านออกเสียง /ɪˈfævɪrɛnz/ i-FAV-i-renz
    การขับออก ปัสสาวะ (14–34%) และอุจจาระ (16–61%)
    แบบจำลอง 3D (JSmol)
    ชื่อทางการค้า Atripla, Sustiva และอื่นๆ[1]
    NIAID ChemDB

    แหล่งที่มา

    WikiPedia: อีฟาวิเรนซ์ http://www.chemspider.com/Chemical-Structure.57715... http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=/pages... //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24849471 http://www.who.int/medicines/publications/essentia... http://www.kegg.jp/entry/D00896 http://www.commonchemistry.org/ChemicalDetail.aspx... //doi.org/10.1097%2Fqad.0000000000000231 http://mshpriceguide.org/en/single-drug-informatio... http://www.rcsb.org/pdb/search/smartSubquery.do?sm... https://www.drugbank.ca/drugs/DB00625