ประสิทธิผล ของ การเปรียบเทียบวิธีคุมกำเนิด

ตารางด้านล่างแสดงอัตราการล้มเหลวในการใช้ทั่วไปและในการใช้อย่างถูกต้อง ตัวเลขอยู่ในรูปแบบจำนวนการตั้งครรภ์ต่อปีของผู้หญิงที่ใช้วิธีคุมกำเนิดแต่ละวิธีโดยแบ่งเป็นสีต่าง ๆ

สีฟ้า	ต่ำกว่า 1%	ความเสี่ยงต่ำกว่า
สีเขียว	ถึง 5%
สีเหลือง	ถึง10%
สีส้ม	ถึง 20%
สีแดง	มากกว่า 20%	ความเสี่ยงสูงกว่า
สีเทา	ไม่มีข้อมูล	ไม่มีข้อมูล

ตัวอย่างเช่น อัตราการล้มเหลว 20% แปลว่า ผู้หญิง 20 คนจาก 100 คน ตั้งครรภ์ระหว่างการใช้ปีแรก อัตราอาจเกิน 100% หากผู้หญิงทุกคนโดยเฉลี่ยตั้งครรภ์ในเวลาน้อยกว่าหนึ่งปี ในกรณีที่ผู้หญิงทุกคนตั้งครรภ์ทันทีอัตราจะเป็นอนันต์

ในคอลัมน์ความต้องการจากผู้ใช้ วิธีที่ไม่ขึ้นอยู่กับผู้กับผู้ใช้ (ต้องการการดูแลน้อยกว่าหนึ่งครั้งต่อปี) มีพื้นหลังสีฟ้า

หลายวิธีอาจสามารถใช้ร่วมกันเพื่อเพิ่มประสิทธิผล ตัวอย่างเช่น เมื่อใช้ถุงยางอนามัยร่วมกับสารฆ่าเชื้ออสุจิ อัตราการล้มเหลวในการใช้อย่างถูกต้องถูกประมาณว่าใกล้เคียงกับเมื่อใช้ยาฝังคุมกำเนิด[1] อย่างไรก็ตามการคำนวนอัตราล้มเหลวเมื่อใช้หลายวิธีร่วมกันอาจไม่ค่อยแม่นยำ เพราะประสิทธิผลของแต่ละวิธีอาจไม่อสิระหากไม่ใช่กรณีที่ใช้อย่างถูกต้อง[13]

หากรู้หรือคิดว่าวิธีคุมกำเนิดอาจไม่ได้ผล เช่น เมื่อถุงยางอนามัยรั่ว ผู้ใช้สามารถใช้การคุมกำเนิดฉุกเฉินภายใน 72–120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ โดยควรใช้เร็วที่สุดหลังมีเพศสัมพันธ์เท่าที่จะเป็นไปได้ เพราะประสิทธิผลลดลงเมื่อเวลาผ่านไป[14]

ตารางแสดงอัตราการตั้งครรภ์ระหว่างการใช้ปีแรก

วิธีคุมกำเนิด	ชื่อสามัญ/ยี่ห้อ	อัตราการล้มเหลวในการใช้ทั่วไป (%)	อัตราการล้มเหลวในการใช้อย่างถูกต้อง (%)	ประเภท	วิธีใช้	ความต้องการจากผู้ใช้
ยาคุมกำเนิดแบบฝัง	Implanon,[ref 1] Jadelle,[ref 2] the implant	000.05 !0.05 (1 of 2000)	000.05 !0.05	โปรเจสเตอโรน	ฝังใต้ผิวหนัง	03.000 ! ทุก 3-5 ปี
การตัดหลอดนำอสุจิ[ref 1]	การทำหมันชาย	000.15 !0.15 (1 of 666)	000.10 !0.1	การทำหมัน	ผ่าตัด	98.000 ! ครั้งเดียว
ยาคุมกำเนิดชนิดฉีด[ref 3]	Lunelle, Cyclofem	000.20 !0.2 (1 of 500)	000.20 !0.2	เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน	ฉีด	00.100 ! ทุกเดือน
ห่วงอนามัยเคลือบฮอร์โมน[ref 1]	Mirena, Skyla, Liletta	000.20 !0.2 (1 of 500)	000.20 !0.2	ในมดลูกและโปรเจสเตอโรน	ใส่ในมดลูก	05.000 ! ทุก 3-7 ปี
Essure [ref 4]	การทำหมันหญิง	000.26 !0.26 (1 of 384)	000.26 !0.26	การทำหมัน	ผ่าตัด	98.000 ! ครั้งเดียว
การผูกท่อรังไข่[ref 1]	การทำหมันหญิง	000.50 !0.5 (1 of 200)	000.50 !0.5	การทำหมัน	ผ่าตัด	98.000 ! ครั้งเดียว
ห่วงอนามัยเคลือบทองแดง[ref 1]	Paragard, Copper T, the coil	000.80 !0.8 (1 of 125)	000.60 !0.6	ในมดลุกและทองแดง	ใส่ในมดลูก	05.100 ! ทุก 3 ถึง 12+ ปี
Forschungsgruppe NFP symptothermal method, teaching sessions + application[ref 1][15]	Sensiplan by Arbeitsgruppe NFP (Malteser Germany gGmbh)	001.80 !1.8[note 1] (1 of 55)	000.40 !0.4	ทางพฤติกรรม	Teaching sessions, observation, charting and evaluating a combination of fertility symptoms	00.006 ! เข้าเรียนสามครั้ง + ใช้ทุกวัน
การคุมกำเนิดโดยการให้นมลูก (สำหรับ 6 เดือนแรกหลังคลอดเท่านั้น; ไม่นับหากเริ่มมีประจำเดือน)[ref 5][note 2]	ecological breastfeeding	002.00 !2 (1 of 50)	000.50 !0.5	ทางพฤติกรรม	ให้นมลูก	00.004 ! ทุกไม่กี่ชั่วโมง
2002[16] cervical cap and spermicide (discontinued in 2008) used by nulliparous[ref 6][note 3][note 4]	Lea's Shield	005.00 !5 (1 of 20)	100.00 !no data	สิ่งกีดขวางและสารฆ่าเชื้ออสุจิ	ใส่ในช่องคลอด	00.030 ! ทุกครั้งที่ร่วมเพศ
ยาฉีดเมดรอกซีโปรเจสเตอโรน (MPA) [ref 1]	Depo Provera, the shot	006.00 !6 (1 of 17)	000.20 !0.2	โปรเจสเตอโรน	ฉีด	00.300 ! ทุก 12 อาทิตย์
การฉีดเทสโทสเตอโรนสำหรับผู้ชาย (วิธีอยู่ในขั้นทดลองและยังไม่ได้รับการยอมรับ)[17]	Testosterone Undecanoate	006.10 !6.1 (1 of 16)	001.10 !1.1	เทสโทสเตอโรน	ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ	00.030 ! ทุก 4 อาทิตย์
1999 cervical cap and spermicide (replaced by second generation in 2003)[ref 7]	FemCap	007.60 !7.6[ไม่อยู่ในแหล่งอ้างอิง] (estimated) (1 of 13)	no data	สิ่งกีดขวางและสารฆ่าเชื้ออสุจิ	ใส่ในช่องคลอด	00.030 ! ทุกครั้งที่ร่วมเพศ
แผ่นแปะคุมกำเนิด[ref 1]	Ortho Evra, the patch	009.00 !9 (1 of 12)	000.30 !0.3	เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน	แปะบนผิวหนัง	00.070 ! ทุกอาทิตย์
ยาเม็ดคุมกำเนิด (ฮอร์โมนรวม)[ref 1]	ยาคุม	009.00 !9 (1 of 11)[18]	000.30 !0.3	เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน + ยาหลอก [19]	รับประทาน	00.010 ! ทุกวัน
Ethinylestradiol/etonogestrel วงแหวนช่องคลอด[ref 1]	NuvaRing, the ring	009.00 !9 (1 of 11)	000.30 !0.3	เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน	ใส่ในช่องคลอด	00.099 ! ใส่ไว้ 3 อาทิตย์ / พัก 1 อาทิตย์
ยาเม็ดคุมกำเนิด (ฮอร์โมนเดียว)[ref 1]	POP, minipill	009.00 !9[18]	000.30 !0.3	โปรเจสเตอโรน + ยาหลอก[19]	รับประทาน	00.010 ! ทุกวัน
Ormeloxifene [ref 8]	Saheli, Centron	009.00 !9	002.00 !2	SERM	รับประทาน	00.070 ! ทุกอาทิตย์
ยาเม็ดคุมกำเนิดฉุกเฉิน	Plan B One-Step®	100.00 !no data	100.00 !no data	ลีโวนอร์เจสเตรล	รับประทาน	00.030 ! ทุกครั้งที่ร่วมเพศ
Standard Days Method [ref 1]	CycleBeads, iCycleBeads	012.00 !12 (1 of 8.3)	005.00 !5	ทางพฤติกรรม	นับวันตั้งแต่มีประจำเดือน	00.010 ! ทุกวัน
ฝาครอบปากมดลูกและสารฆ่าเชื้ออสุจิ[ref 1]		012.00 !12 (1 of 6)	006.00 !6	สิ่งกีดขวางและสารฆ่าเชื้ออสุจิ	ใส่ในช่องคลอด	00.030 ! ทุกครั้งที่ร่วมเพศ
Plastic contraceptive sponge with spermicide used by nulliparous[ref 1][note 4]	Today sponge, the sponge	012.00 !12	009.00 !9	สิ่งกีดขวางและสารฆ่าเชื้ออสุจิ	ใส่ในช่องคลอด	00.030 ! ทุกครั้งที่ร่วมเพศ
2002[16] cervical cap and spermicide (discontinued in 2008) used by parous[ref 6][note 3][note 5]	Lea's Shield	015.00 !15 (1 of 6)	100.00 !no data	สิ่งกีดขวางและสารฆ่าเชื้ออสุจิ	ใส่ในช่องคลอด	00.030 ! ทุกครั้งที่ร่วมเพศ
1988 cervical cap and spermicide (discontinued in 2005) used by nulliparous[ref 9][note 4]	Prentif	016.00 !16	009.00 !9	สิ่งกีดขวางและสารฆ่าเชื้ออสุจิ	ใส่ในช่องคลอด	00.030 ! ทุกครั้งที่ร่วมเพศ
ถุงยางอนามัยชาย[ref 1][18]	Condom	018.00 !18 (1 of 5)	002.00 !2	สิ่งกีดขวาง	สวมบนองคชาตที่แข็งตัว	00.030 ! ทุกครั้งที่ร่วมเพศ
ถุงยางอนามัยหญิง[ref 1]		021.00 !21 (1 of 4.7)	005.00 !5	สิ่งกีดขวาง	ใส่ในช่องคลอด	00.030 ! ทุกครั้งที่ร่วมเพศ
การหลั่งนอก[ref 1]	withdrawal method, pulling out	022.00 !22 (1 of 5)[20]	004.00 !4	ทางพฤติกรรม	ถอนองคชาตออกมา	00.030 ! ทุกครั้งที่ร่วมเพศ
Symptoms-based fertility awareness ex. symptothermal and calendar-based methods[ref 1][note 6][note 7]	TwoDay method, Billings ovulation method, Creighton Model	024.00 !24 (1 of 4)	003.00 !3–4	ทางพฤติกรรม	Observation and charting of basal body temperature, cervical mucus or cervical position	00.006 ! Throughout day or daily[note 8]
Calendar-based methods [ref 1]	the rhythm method, Knaus-Ogino method, Standard Days method	100.00 !no data	005.00 !5	ทางพฤติกรรม	Calendar-based	00.010 ! ทุกวัน
Plastic contraceptive sponge with spermicide used by parous[ref 1][note 5]	Today sponge, the sponge	024.00 !24 (1 of 4)	020.00 !20	สิ่งกีดขวางและสารฆ่าเชื้ออสุจิ	ใส่ในช่องคลอด	00.030 ! ทุกครั้งที่ร่วมเพศ
Spermicidal gel, foam, suppository, or film[ref 1]		028.00 !28 (1 of 4)	018.00 !18	สารฆ่าเชื้ออสุจิ	ใส่ในช่องคลอด	00.030 ! ทุกครั้งที่ร่วมเพศ
1988 cervical cap and spermicide (discontinued in 2005) used by parous[ref 9][note 5]	Prentif	032.00 !32	026.00 !26	สิ่งกีดขวางและสารฆ่าเชื้ออสุจิ	ใส่ในช่องคลอด	00.030 ! ทุกครั้งที่ร่วมเพศ
การสัญญาว่าจะงดเว้นการมีเพศสัมพันธ์[note 9][21]		050.00 !50–57.5 (estimated) (1 of 2)	100.00 !no data	ทางพฤติกรรม	คำสัญญา	98.000 ! ครั้งเดียว
ไม่คุมกำเนิด (ร่วมเพศโดยไม่ป้องกัน)[ref 1]		085.00 !85 (6 of 7)	085.00 !85	ทางพฤติกรรม	ไม่คุมกำเนิด	98.000 ! ครั้งเดียว
ยาหลอก[22]		200.00 !200[note 10] (ทุกคนตั้งครรภ์หลังผ่านไปครึ่งปี)	200.00 !200	ยาหลอก	รับประทาน	00.010 ! ทุกวัน
วิธีคุมกำเนิด	ชื่อสามัญ/ยี่ห้อ	อัตราการล้มเหลวในการใช้ทั่วไป (%)	อัตราการล้มเหลวในการใช้อย่างถูกต้อง (%)	ประเภท	วิธีใช้	ความต้องการจากผู้ใช้

บันทึกจากตาราง

↑ Note that
- All participants in the study, even those considered "typical-use", took part in Arbeitsgruppe NFP's teaching sessions prior to application of the method (see study section "Teaching the STM")
- The primary author of the study, P. Frank-Herrmann, is a member of Forschungsgruppe NFP which cooperates with the Malteser Arbeitsgruppe NFP . She also actively recommends the Sensiplan brand on her homepage. Sensiplan teachers licensed by Malteser Arbeitsgruppe NFP sell teaching session packages for 120 EUR; the group also sells teacher certificates for 500-800 EUR and licenses the Sensiplan brand to vendors of an app (myNFP) and monitoring device (OvulaRing), as well as to teachers of the method.
- The study considered only the teaching. The sensiplan app and measurement device where not tested, neither alone, nor in combination with the teaching
- Malteser gGmbh is a tax-exempt, but for-profit company, owned by a catholic association. Arbeitsgruppe NFP is controlled by the Episcopal Conference of Germany The catholic church has moral teachings that consider any method other than NFP as immoral.
- The study notes anomalies in the results. Additional condom use made no difference: "The authors were surprised"; observed pregnancy rate for couples that had unprotected sex during the fertile period was 7.5% (instead of the typical 85%): "surprisingly low"; no difference for the teaching phase: "as low as in the subsequent cycles". The authors offer only speculative explanations for these anomalies.
- The study stresses that it was not a randomized controlled trial.
- The study excluded persons younger than 19 years.
- Of 900 women who were admitted to the study, 671 dropped out before the end. The most frequently named reason was a wish to discontinue participating in the study despite being satisfied with the method.
- The homepage of Sensiplan licensee OvulaRing has a disclaimer statement saying that typical-use failure rate of the symptothermal method is considered to be up to 20%
↑ The pregnancy rate applies until the user reaches six months postpartum, or until menstruation resumes, whichever comes first. If menstruation occurs earlier than six months postpartum, the method is no longer effective. For users for whom menstruation does not occur within the six months: after six months postpartum, the method becomes less effective.
1 2 In the effectiveness study of Lea's Shield, 84% of participants were parous. The unadjusted pregnancy rate in the six-month study was 8.7% among spermicide users and 12.9% among non-spermicide users. No pregnancies occurred among nulliparous users of the Lea's Shield. Assuming the effectiveness ratio of nulliparous to parous users is the same for the Lea's Shield as for the Prentif cervical cap and the Today contraceptive sponge, the unadjusted six-month pregnancy rate would be 2.2% for spermicide users and 2.9% for those who used the device without spermicide.
1 2 3 Nulliparous refers to those who have not given birth.
1 2 3 Parous refers to those who have given birth.
↑ No formal studies meet the standards of Contraceptive Technology for determining typical effectiveness. The typical effectiveness listed here is from the CDC's National Survey of Family Growth, which grouped symptoms-based methods together with calendar-based methods. See Fertility awareness#Effectiveness.
↑ The term fertility awareness is sometimes used interchangeably with the term natural family planning (NFP), though NFP usually refers to use of periodic abstinence in accordance with Catholic beliefs.
↑ Users may observe one of the three primary fertility signs. Basal body temperature (BBT) and cervical position are checked once per day. Cervical mucus is checked before each urination, and vaginal sensation is observed throughout the day. The observed sign or signs are recorded once per day.
↑ Strictly speaking, abstinence pledges are not a method of birth control, as their purpose is preservation of the virginity of unmarried girls, with prevention of pregnancies only being a side-effect. This also means that they are restricted to the time before marriage.
↑ Several factors may contribute to the fact that the placebo was observed to be significantly less effective than unprotected intercourse: 1. The study was not representative, as it only considered women of low socioeconomic level who had aborted spontaneously and desired pregnancy, 2. the placebo may have caused behavioral differences compared to unprotected intercourse: the couples might assume to be protected and thus be less relucatant to have sex and/or be in a different psychological mood that increases fertility via psychosomatic action

อ้างอิงจากตาราง

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3638209/
↑ Sivin, I.; Campodonico, I.; Kiriwat, O.; Holma, P.; Diaz, S.; Wan, L.; Biswas, A.; Viegas, O.; และคณะ (1998). "The performance of levonorgestrel rod and Norplant contraceptive implants: A 5 year randomized study". Human Reproduction. 13 (12): 3371–8. doi:10.1093/humrep/13.12.3371. PMID 9886517.
↑ "FDA Approves Combined Monthly Injectable Contraceptive". The Contraception Report. Contraception Online. June 2001. Archived from the original on October 18, 2007. สืบค้นเมื่อ 2008-04-13.
↑ "Essure System - P020014". United States Food and Drug Administration Center for Devices and Radiological Health. Archived from the original on 2008-12-04. Unknown parameter |deadurl= ignored (help)
↑ Trussell, James (2007). "Contraceptive Efficacy". ใน Hatcher, Robert A.; Trussell, James; Nelson, Anita L. (eds.). Contraceptive Technology (19th ed.). New York: Ardent Media. ISBN 0-9664902-0-7.
1 2 Mauck, Christine; Glover, Lucinda H.; Miller, Eric; Allen, Susan; Archer, David F.; Blumenthal, Paul; Rosenzweig, Bruce A.; Dominik, Rosalie; และคณะ (1996). "Lea's Shield®: A study of the safety and efficacy of a new vaginal barrier contraceptive used with and without spermicide". Contraception. 53 (6): 329–35. doi:10.1016/0010-7824(96)00081-9. PMID 8773419.
↑ "Clinician Protocol". FemCap manufacturer. Archived from the original on 2009-01-22. Unknown parameter |deadurl= ignored (help)
↑ Puri V (1988). "Results of multicentric trial of Centchroman". ใน Dhwan B. N.; และคณะ (eds.). Pharmacology for Health in Asia : Proceedings of Asian Congress of Pharmacology, 15–19 January 1985, New Delhi, India. Ahmedabad: Allied Publishers.
Nityanand S (1990). "Clinical evaluation of Centchroman: a new oral contraceptive". ใน Puri, Chander P.; Van Look; Paul F. A. (eds.). Hormone Antagonists for Fertility Regulation. Bombay: Indian Society for the Study of Reproduction and Fertility.
1 2 Trussell, James (2004). "Contraceptive Efficacy". ใน Hatcher, Robert A.; Trussell, James; Nelson, Anita L. (eds.). Contraceptive Technology (18th ed.). New York: Ardent Media. pp. 773–845. ISBN 0-9664902-6-6.