โรคเฮิร์ซปรุง
โรคเฮิร์ซปรุง

โรคเฮิร์ซปรุง

โรคเฮิร์ซปรุง (อังกฤษ: Hirschsprung's disease, Hirschsprung disease) หรือลำไส้ใหญ่โป่งพองแต่กำเนิด (อังกฤษ: congenital megacolon, congenital aganglionic megacolon) เป็นความผิดปกติแต่กำเนิดชนิดหนึ่งที่ทำให้ลำไส้บางส่วนไม่มีเซลล์ประสาท ทำให้ลำไส้ส่วนที่เป็นโรคบีบตัวตลอดเวลา เกิดเป็นภาวะลำไส้อุดตันขึ้น[1][3] ผู้ป่วยมักมีอาการท้องผูก อาการอื่นที่พบได้ ได้แก่ อาเจียน ปวดท้อง ถ่ายเหลว การเจริญเติบโตบกพร่อง[1] ส่วนใหญ่มักเริ่มแสดงอาการที่อายุไม่เกิน 2 เดือน[1] ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ เช่น ลำไส้อักเสบ ลำไส้โป่งพอง ลำไส้อุดตัน และลำไส้ทะลุ เป็นต้น[1][2]โรคนี้อาจพบเป็นโรคเดี่ยว หรือพบร่วมกับความผิดปกติทางพันธุกรรมอื่นๆ เช่น กลุ่มอาการดาวน์ กลุ่มอาการวาร์เดนเบิร์ก เป็นต้น[1][2] กรณีพบเป็นโรคเดี่ยวนั้นราวครึ่งหนึ่งจะเกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนเดี่ยว และประมาณ 20% จะพบว่ามีความเชื่อมโยงกับการเกิดโรคในครอบครัว[1] การกลายพันธุ์ต่างๆ เหล่านี้ บางชนิดถ่ายทอดแบบออโตโซมลักษณะเด่น[1] นอกจากนี้แล้วยังมีผู้ป่วยจำนวนหนึ่งที่หาสาเหตุของโรคไม่พบ[1] พ่อแม่ที่มีลูกคนหนึ่งเป็นโรคนี้แล้วจะมีโอกาส 4% ที่ลูกคนต่อไปจะเป็นโรคนี้ด้วย[2] โรคนี้แบ่งออกเป็น 2 ชนิด คือแบบส่วนลำไส้สั้น กับแบบส่วนลำไส้ยาว แบ่งชนิดตามความยาวของลำไส้ที่เกิดโรค[1] บางครั้งอาจพบว่าเป็นที่ลำไส้เล็กได้ด้วย แต่พบน้อยมาก[2] การวินิจฉัยทำได้โดยดูจากอาการและอาการแสดง การยืนยันการวินิจฉัยทำได้โดยการตัดชิ้นเนื้อออกตรวจ[3]การรักษาทำได้โดยการผ่าตัดเอาส่วนของลำไส้ที่เป็นโรคออก[2] ขั้นตอนการผ่าตัดจะมีการดึงเอาลำไส้ส่วนที่เป็นโรคผ่านออกทางทวารหนักแล้วตัดออก จึงนิยมเรียกว่าการผ่าตัดแบบ "pull through" (ดึงผ่าน)[3] ผู้ป่วยบางรายอาจจำเป็นต้องรับการปลูกถ่ายลำไส้เพิ่มเติมด้วย[2] โรคนี้พบได้ในทารกแรกเกิดประมาณ 1 ใน 5,000 คน[1] โดยพบในทารกเพศชายบ่อยกว่าทารกเพศหญิง[1] ภาวะนี้เคยถูกบรรยายไว้เป็นครั้งแรกเมื่อ ค.ศ. 1691 โดยนักกายวิภาคศาสตร์ชาวดัทช์ชื่อ Frederik Ruysch[4] และได้ชื่อตามแพทย์ชาวเดนมาร์ก Harald Hirschsprung ซึ่งได้บรรยายภาวะนี้ไว้อีกครั้งเมื่อ ค.ศ. 1888[5][6]

โรคเฮิร์ซปรุง

อาการ Constipation, vomiting, abdominal pain, diarrhea, slow growth[1]
สาขาวิชา Medical genetics
ประเภท Short-segment, long-segment[1]
สาเหตุ Genetic[1]
ความชุก พบในทารกแรกเกิด 1 ใน 5,000คน[1]
วิธีวินิจฉัย Based on symptoms, biopsy[3]
ปัจจัยเสี่ยง Family history[1]
ภาวะแทรกซ้อน Enterocolitis, megacolon, bowel obstruction, intestinal perforation[1][2]
การรักษา การผ่าตัด[2]
ชื่ออื่น Aganglionic megacolon, congenital megacolon, congenital intestinal aganglionosis[1]
การตั้งต้น First 2 months of life[1]
โรคอื่นที่คล้ายกัน Chronic intestinal pseudo-obstruction, meconium ileus[2]

แหล่งที่มา

WikiPedia: โรคเฮิร์ซปรุง http://www.diseasesdatabase.com/ddb5901.htm http://www.emedicine.com/med/topic1016.htm http://www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=751.... http://www.whonamedit.com/synd.cfm/1163.html http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2... https://books.google.com/books?id=qfsjKl-sct4C&pg=... https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6660/hi... https://ghr.nlm.nih.gov/condition/hirschsprung-dis... https://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2015/MB_cgi?field... https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0...